Revalidatie na osseointegratie

AOFE clinics werkt samen met het Militair Revalidatiecentrum in Doorn. 

Start van de osseointegratie (klik-)prothese revalidatie.

De revalidatie start  3-6 weken na operatie, afhankelijk van botkwaliteit en ingroei. Het kan voorkomen dat geadviseerd wordt later te starten met de revalidatie, dan voorafgaand aan de operatie met u is besproken. Dit zal individueel met u worden afgestemd.

Spierpijn

Spierpijn is een belangrijk beperkende factor voor de vooruitgang in de revalidatie. Met name bij mensen met een osseointegratieprothese in het bovenbeen zijn de bil- en stompspieren na jarenlang kokergebruik ernstig verzwakt. Bij het lopen met een osseointegratieprothese moeten de stompspieren fit en krachtig zijn om de beenprothese te kunnen stabiliseren.  Deze spieropbouw tijdens de revalidatie kan gepaard gaan met veel spierpijn. Het revalidatieteam zal u hierin begeleiden en zonodig pijnstillers voorschrijven of het revalidatietempo aanpassen. Spierpijn in de stomp treedt met name op als de krukken worden afgebouwd. Soms is het nodig om een revalidatiepauze in te lassen wanneer de pijn een beperkende factor is voor de looptraining zonder loophulpmiddelen. 

Beenprothese – uitlijning en afstelling

De beenprothese-afstelling is een belangrijk aspect van de revalidatie en is afhankelijk van de revalidatiefase. AOFE clinics werkt samen met de prothesemaker van het Militair Revalidatie Centrum in Doorn.

Stoma onderhoud instructies

De ervaringsdeskundige van het AOFE Clinics osseointegratieteam neemt met u de instructies door van het stomareinigen en geeft u tips voor de materialen en apparaten die u daarbij kunt gebruiken. De revalidatiearts is wekelijks bij de revalidatiesessie aanwezig en kan u stoma-producten voorschrijven indien nodig bij stoma-irritatie.

Duur van de revalidatie

Voor Nederlandse patienten duurt de revalidatie ongeveer zes weken bij een onderbeen osseointegratie (klik-) prothese en 12 weken bij bovenbeen osseointegratie (klik-) prothese. De revalidatiearts zal in tussentijdse evaluaties met u en het team de progressie bespreken en de revalidatieinhoud en -duur op maat met u afstemmen. Niet Nederlandse patiënten ondergaan vier weken revalidatie bij een onderbeenosseointegratie-prothese en zes weken bij bovenbeenosseointegratie-prothese. Extra revalidatie zal worden voorgeschreven indien dat nodig is in het betreffende thuisland.

Bovenbeen osseointegratie (klik-) prothese revalidatieprotocol (standaard). 

Week 1: Opbouwende prothesebelasting.

  1. Beenprothese aanbrengen en uitlijnen inclusief connector instructies.
  2. Met de beenprothese opbouwend belasten met behulp van een weegschaal tot 100% van het lichaamsgewicht.
  3. Oefeningen voor heupmobiliteit, kracht, training, voor romp- bil- en stompspieren.
  4. Instructies voor stomazorg en instructies voor pijnmanagement.  

Week 2 en 3: Lopen in de brug.

  1. Sta- en balanstraining
  2. Looptraining: verschillende looppatronen (zijwaarts, achteruit, stoppen en draaien).

Week 4 tot 6: Looptraining met krukken.

  1. Basis looptraining met krukken in 3-punts gang en 2-punts gang.
  2. Traplopen
  3. Looptraining op oneffen oppervlakte.

Week 7 tot 11: geavanceerde looptraining ( optioneel).

  1. Looptraining zonder loophulp.
  2. Looptraining met hellingen, obstakels, dubbeltaken. 

 

Bovenbeen osseointegratie (klik-) prothese revalidatieprotocol (aangepast). 

Indicatie voor aangepast protocol is op advies chirurg.

Week 1- 6 : Opbouwende prothesebelasting tot maximaal 50% van het lichaamsgewicht.  

  1. Beenprothese aanbrengen en uitlijnen inclusief connector instructies
  2. Met de beenprothese opbouwend belasten met behulp van een weegschaal tot 50% van het lichaamsgewicht. 
  3. Sta- en balanstraining. 
  4. Lopen in de brug en lopen met krukken in 3-punts gang. 
  5. Oefeningen voor heupmobiliteit, krachttraining voor romp- en stompspieren.
  6. Instructies voor stomazorg en instructies voor pijnmanagement. 

 

Week 7-9: Opbouwende beenprothese belasting tot 100% van lichaamsgewicht. 

  1. Met de beenprothese opbouwend belasten met behulp van een weegschaal tot 100% van het lichaamsgewicht.  
  2. Sta en balanstraining.
  3. Lopen in de brug en lopen met krukken in 3-punts gang.
  4. Looptraining: verschillende looppatronen (zijwaarts, achteruit, stoppen, draaien).

 

Week 10 tot 12: Looptraining met krukken.

  1. Basis looptraining met krukken in 3-punts gang en 2-punts gang.
  2. Traplopen.
  3. Looptraining.
  4. Looptraining op oneffen oppervlakte.

 

Week 13-17: Geavanceerde looptraining.

  1. Looptraining zonder hulpmiddelen.
  2. Looptraining met hellingen, obstakels, dubbeltaken. 

 

Onderbeen osseointegratie (klik-) prothese revalidatieprotocol.

Week 1: Opbouwende beenprothese belasting.

  1. Beenprothese aanbrengen en uitlijnen inclusief connector aansluiting. 
  2. Met beenprothese opbouwend belasten met behulp van een weegschaal tot 100% van het lichaamsgewicht. 
  3. Oefeningen voor heupmobiliteit, kracht training voor romp- bil- en stompspieren.  
  4. Instructies voor stomazorg en instructies voor pijnmanagement. 

 

Week 2: Lopen in de brug.

  1. Sta en balanstraining.
  2. Looptraining: verschillende looppatronen (zijwaarts, achteruit, stoppen en draaien).

 

Week 3: Looptraining met krukken.

  1. Basis looptraining met krukken in 3-punts gang en 2-punts gang. 
  2. Traplopen.
  3. Looptraining op oneffen oppervlakte. 

 

Week 4: geavanceerde looptraining.

  1. Looptraining zonder hulpmiddelen. 
  2. Looptraining met hellingen, obstakels, dubbeltaken.