Réduction des infections

Le traitement des prothèses à ancrage osseux pour les patients amputés s’est avéré relativement sûr au fil des années, malgré la crainte d’infections graves des implants. Les avantages du traitement, tels qu’une utilisation accrue des prothèses et une meilleure qualité de vie, peuvent être associés à des problèmes de peau et de tissus mous au niveau de la stomie (l’ouverture cutanée par laquelle passe l’implant).

Les chercheurs Robin Atallah, Jan Paul Frölke et leurs collègues du centre médical universitaire Radboud ont évalué si des ajustements de la technique chirurgicale et de la conception de l’implant pourraient conduire à une réduction de ces problèmes de peau et de stomie, dans le but d’améliorer l’os. traitement de prothèse ancrée. Les résultats de la recherche ont été récemment publiés dans la revue orthopédique internationale « Clinical Orthopaedics and Related Research » le 1er juillet 2023.

Des recherches antérieures menées en Allemagne ont déjà montré que les complications de la peau et des stomies, telles que les infections des stomies, sont considérablement influencées par la technique chirurgicale et la conception des implants. Dans cette étude comparative, les taux de complications ont été comparés dans 2 groupes de patients, à savoir un groupe traité avec 1) l’ancienne technique chirurgicale et un implant en chrome-cobalt, et 2) la nouvelle technique chirurgicale et un implant en titane. Il a été émis l’hypothèse que la formation d’une stomie plus courte (par un amincissement supplémentaire de la couche graisseuse/musculaire sous-cutanée) et l’utilisation d’un implant en titane (avec une surface entièrement polie là où il dépasse à travers la peau) entraîneraient une réduction des complications de la peau et de la stomie. . L’étude a montré que les ajustements de la technique chirurgicale et de l’implant ont permis de diviser par 6 les infections de stomie ! Cette recherche fournit également d’excellentes preuves de la nécessité d’une analyse minutieuse des résultats d’un traitement toujours aussi innovant.

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Atallah R, Reetz D, Verdonschot N, De Kleuver M, Frölke JP, Leijendekkers R. La chirurgie et les modifications implantaires de la jambe sont-elles associées à une réduction des complications des tissus mous dans les prothèses transfémorales à ancrage osseux ? Orthopédie clinique et recherche connexe. 1er juillet 2023;481(7):1373-1384. Doi : 10.1097/CORR.0000000000002535. Publication en ligne le 6 janvier 2023. PMID : 36607733 ; PMCID : PMC10263214